درمان رفلاکس در نوزادان

درمان رفلاکس در نوزادان

رفلاکس معده در نوزاد زمانی رخ می دهد که بعد از خوردن غذا، غذا دوباره از معده به مری بازگردد. مشکل رفلاکس نوزادان به طور معمول در کودکان زیر دو سال اتفاق می افتد. رفلاکس در نوزادان به ندرت تبدیل به بیماری جدی می شود، و زمانی که نوزاد 18 ماهگی خود را رد کند، این مشکل برطرف خواهد شد.
رفلاکس در حالت عادی چندین بار در روز در نوزادان سالم رخ می دهد، تا زمانی که نوزاد شما به رشد کافی برسد، رفلاکس در او نگران کننده نیست.
همانطور که گفته شد رفلاکس نوزاد به ندرت می تواند نشانه یک مشکل جدی پزشکی مانند آلرژی، انسداد در دستگاه گوارشی و یا بیماری رفلاکس معده باشد.

شیوع رفلاکس معده در نوزادان

همانطور که گفته شد رفلاکس معده در نوزادان به طور معمول رخ می دهد، به طوری که حدودا نیمی از نوزادان در طی سه ماهه اول تولد خود دچار رفلاکس معده می شوند. این مشکل ممکن است تا سن 18 ماهگی نوزاد به طول بیانجامد.

علت رفلاکس معده و رفلاکس معده به مری در نوزادان چست؟

زمانی که اسفنکتر پایین معده به طور کامل رشد و تکامل نیافته باشد، عضلات معده نمی تواند از بازگشت محتویات معده به سمت مری جلوگیری کند. با بزرگتر شدن نوزاد و تکامل رشد اسفتکتر معده، رفلاکس باید قطع شود. در پی رفلاکس معده، نوزاد بعد از خوردن شیر یا غذای خود دچار استفراغ می شود.

علائم

یکی از علائم شایع در بین نوزادانی که دچار رفلاکس معده هستند بالا آوردن یا استفراغ بیش از حد آن ها می باشد. ولی به طور کلی ممکن است نوزادان به جز استفراغ علائم دیگری نیز داشته باشند، این علائم عبارتند از:

  • اختلال در رشد نوزاد
  • سوءتغذیه
  • کاهش وزن نوزاد یا عدم وزن گیری وی
  • استفراغ
  • سرفه
  • کمردرد ( این کمردرد معمولا بعد از خوردن غذا رخ می دهد. )
  • مشکل در بلع غذا یا شیر
  • عدم تمایل نوزاد به شیر خوردن
  • مشکلات تنفسی در نوزاد و خس خس سینه

درمان رفلاکس معده در نوزادان

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

رفلاکس معده در نوزادان به خصوص در نوزادان زیر سه ماه طبیعی و معمول می باشد. اما در برخی از حالات اگر شاهد علائم زیر بودید باید سریعا به دکتر فوق تخصص کودکان در تهران مراجعه کنید:

استفراغ بیش از حد نوزاد

ایجاد مشکلات تنفسی شدید در نوزاد به خصوص بعد از استفراغ
استفراغ جهنده و شدید و مکرر به خصوص در نوزادان زیر دو ماه
اگر استفراغ نوزاد شکل و مشخصات زیر را داشته باشد:

  • استفراغ سبز یا زرد رنگ
  • وجود خون در استفراغ نوزاد
  • استفراغ پنیری شکل
  • بهانه گیری بیش از حد نوزاد
  • کم آبی بدن نوزاد به طوری که در طول روز پوشک نوزاد شما خشک بماند.
  • گریه مدام و بیش از حد نوزاد
  • امتناع کردن نوزاد از شیر خوردن و کاهش وزن چشم گیر در او

نحوه تشخیص رفلاکس معده در نوزادان

بعد از دیدن علائم فوق در نوزاد خود و مراجعه شما به دکتر فوق تخصص کودکان در تهران، پزشک معالج با دیدن نشانه های موجود در نوزاد، ممکن است انجام آزمایشات زیر را جهت تشخیص و درمان سریع تر تجویز کند:
سونوگرافی: دروهله اول انجام سونوگرافی معده و مری برای نوزاد شما تجویز خواهد شد.

بررسی میزان PH مری: برای بررسی کردن PH مری، لازم است که نوزاد شما در بیمارستان بستری شود. در این روش متخصص با فرستادن یک لوله باریک از دهان نوزاد به مری او، میزان اسیدی بودن مری مشخص خواهد شد.
انجام تست های آزمایشگاهی: ممکن است در این بین بیماری دیگری سبب استفراغ های مکرر نوزاد و در نتیجه باعث کاهش وزن نوزاد شود. برای اطمینان از دلیل این بیماری، ممکن از نمونه خون و نمونه ادرار از نوزادتان گرفته شود. این آزمایشات تشخیص را برای پزشک آسان تر خواهد کرد.

درمان رفلاکس در نوزادان 1
آندوسکوپی فوقانی: در موارد حادتر، ممکن است لازم به انجام آندوسکوپی فوقانی نوزاد شما باشد. در آندوسکوپی فوقانی، یک لوله باریک که به سر آن یک دوربین متصل است را از دهان به سمت مری و معده نوزاد فرستاده می شود. برای انجام این آزمایش لازم است که نوزاد تحت بیهوشی قرار بگیرد. در آندوسکوپی فوقانی، نمونه ای از بافت مری و معده برای آنالیز در آزمایشگاه برداشته می شود.

عکسبرداری: عکسبرداری با اشعه ایکس می تواند سبب تشخیص انسداد در دستگاه گوارشی شود.

مراحل و اقدامات درمانی رفلاکس نوزادان

درمان و اقدامات لازم جهت درمان رفلاکس نوزادان، به علت و نوع بیماری آن ها بستگی دارد، با توجه به سن نوزاد ممکن است تغییرات غذایی و درمان با دارو یا جراحی، توسط پزشک معالج تجویز شود.

تغییرات غذایی

در مرحله اول بعد از تشخیص دکتر فوق تخصص کودکان در تهران، تغییرات غذایی به مادر نوزاد پیشنهاد داده می شود. تغییرات غذایی می تواند سبب بهبود حال نوزاد شود و رفلاکس را تا حد زیادی کاهش دهد. این تغییرات غذایی ممکن است به حالات زیر باشد:
اضافه کردن برنج در شیشه شیر نوزاد. نسبت برنج و شیر توسط پزشک معالج مشخص خواهد شد.
نوزادانی که شیر مادر را تغذیه می کنند، مادر باید شیر خود را در بطری ریخته و به آن برنج اضافه کند.
لازم است که بعد از خوردن هر 50 گرم از مخلوط شیر و برنج، آروغ نوزاد را بگیرید.

باید توجه داشته باشید که میزان شیری که به نوزاد می دهید حتما طبق دستور پزشک باشد، دادن بیش از حد شیر به نوزاد سبب رفلاکس معده می شود.
دراز کشیدن بیش از حد نوزاد سبب تشدید رفلاکس خواهد شد، نوزاد را بعد از خوردن شیر و غذا، نیم ساعت در حالت صاف نگهدارید.

درمان با دارو

ممکن است بعد از رعایت و انجام تغییرات غذایی، رفلاکس نوزاد کاهش نیابد، در این صورت پزشک برای کنترل اسید معده برخی از داروهای خاص را تجویز می کند. تجویز دارو برای نوزاد، زمانی رخ می دهد که نوزاد علائم زیر را داشته باشد:
رشد نوزاد دچار اختلال شده باشد.
نوزاد در خوردن شیر و خوابیدن دچار اختلالات شدید شده باشد.

عمل جراحی

عمل جراحی برای درمان رفلاکس معده نوزادان فقط در شرایط که هیچ کدام از روش های درمانی تاثیری نداشته باشد توسط دکتر فوق تخصص کودکان در تهران ، انجام می گیرد. این روش فقط برای نوزادانی که دچار رفلاکس بسیار شدید و دچار اختلالات شدیدی شده باشند انجام می گیرد.