علائم افتادگی پلک

افتادگی پلک یا پتوز

افتادگی پلک یا پف پلک ها در فارسی به دو مفهوم اطلاق می شود یکی پف پلک ها می باشد و دیگری افتادگی واقعی پلک که در آن پلک پایین تر می آید که در این قسمت بیشتر در رابطه با پف پلک ها توضیحاتی داده می شود که یکی از انواع افتادگی ها می باشد درواقع این اضافه بودن یا شل شدن پوست پلک و عضلات آن ناحیه است که در انگلیسی به نام baggy eyelids يا چشم های کیسه دار نامیده می شود که در افراد مسن شایعتر می باشد و در برخی موارد در افراد جوان هم مشاهده می شود البته بسیاری از افرادی که برای این جراحی افتادگی پلک مراجعه می کنند.

افرادی هستند که ممکن است جوان باشند ولی خواستار آن هستند که حالت پفی که در پشت پلک آن ها مشاهده می شود تغییر کند و از بین برود اما در افرادی که شل شدن پوست و عضلات و بروز چربی رخ می دهد می تواند  بعلل عوامل مختلفی از جمله جاذبه زمین( که در واقع پوست و بافت بدن را به سمت پایین می کشد)، کاهش و از بین رفتن بافت های الاستیک پوست و ضعیف شدن بافت های همبندی پلک رخ دهد تمامی این موارد می تواند در بروز افتادگی پلک دخیل باشند البته بیشتر در پلک فوقانی شل شدن پوست اتفاق می افتد که ممکن است در پلک پایینی به ندرت مشاهده شود.

علائم

نشانه هایی که در این پف و شل شدگی پوست از نظر پاتولوژیک ایجاد می شود درواقع تغییراتی است که بطور طبیعی با سن در پوست ایجاد می شود و در این حالت  فیبرهای الاستیکی پوست به مرور زمان از بین می روند و پوست که در واقع ۳ لایه داردکه لایه سطحی آن اپیدرم خوانده می شود و لایه زیرین  آن درم خوانده می شود
عمدتا لایه سطحی بزرگتر می شود و پوست حالت شل شدگی پیدا می کند حتی عروق لنفاوی آن ناحیه ممکن است بزرگتر شوند. یک عضله دور چشم وجود دارد به نام عضله حلقوي، این عضله معمولا سالم است در بررسی های میکروسکوپی که توسط پزشک انجام داده می شود و عمدتا تغییرات در لایه سطحی و زیرین پوست يعني اپيدرم و درم اتفاق می افتد

عوامل تاثیر گذار در افتادگی پلک

اما از نظر شیوع عمدتا پف و افتادگی پلک بعلت افزایش سن ایجاد می شود سن شیوع افتادگی پلک در نوع اکتسابی درواقع به دو دسته تقسیم می شود یک دسته افرادی که بعلت سن در آن ها افتادگی پلک ایجاد می شود و دیگری افرادی که بعلت ساختمانی و ژنتیکی افتادگی پلک در آن ها مشاهده می شود افرادی که بعلت سن افتادگی پلک در آن ها مشاهده می شود معمولا در سن ٣٥سالگی  به بالا بیشتر افتادگی پلک خود را نشان می دهند و افرادی که افتادگی پلک آن ها ساختمانی و ژنتیکی می باشد در سنین پایین تر این افتادگی مشاهده می شود و حتی در برخی موارد در سنين نوجواني اين افتادگی پلک بصورت ژنتیکی مشاهده می شود

البته اين پف ها و افتادگي در موارد نادري ممكن است بدليل بيماري خاصي باشد كه در اين موارد نبايد جراحي پلك انجام شود  و لذا تشخيص اين موارد توسط فوق تخصص جراحي پلاستيك چشم بسيار مهم است

علل ایجاد پتوز

  • ممکن است وراثتی باشد
  • در زمان تولد ایجاد شود
  • در سنین بالاتر رخ دهد
  • ممکن است یکی و یا هر دو جشم را درگیر نماید

درمان افتادگی پلک

درمان افتادگی پلک از نوع پتوز

درواقع این بیماری افتادگی پلک از نوع پتوز بسیار مرتبط است به فوق تخصصین جراحی پلاستیک  چشم و باید توسط ان ها معاینه کامل و اندازه گیری های افتادگی پلک انجام شود تا نوع ان دقیقا مشخص شود
یعنی باید بررسی شود علت و نوع این افتادگی پلک از چه نوع می باشد. در نوع مادرزادی که عمدتا به علت عدم تشکیل شدن کامل عضله بالا برنده پلک می باشد معمولا درمان جراحی باید صورت گیرد البته در افتادگی های پلک از نوع پتوز خیلی خفیف ممکن است درمان در بعضی موارد ضروری نباشد ولی اگر بسیار خفیف نباشد معمولا درمان لازم می باشد

 

جراحی افتادگی پلک

 

در کودکان در نوع مادرزادی اگر محور بینایی را تهدید کند و جلوی دید را بگیرد درمان ضروری می باشد اگر این درمان صورت نگیرد کودک دچار تنبلی چشم خواهد شد که در صورت عدم درمان افتادگی پلک در زمان کودکی و اصلاح ان تنبلی چشم تا اخر عمر همراه فرد خواهد ماند زیرا تنبلی چشم در دوران کودکی اتفاق می افتد و درمان ان اگر در دوران کودکی تصحیح نشود در تمام عمر باقی خواهد ماند.

 

تصمیم گیری در رابطه با زمان درمان

تصمیم گیری در رابطه با زمان درمان ، جراحی، نوع جراحی  و نوع درمان افتادگی پلک مادرزادی به فاکتورهایی مختلف بستگی دارد یکی از ان ها همان طور که در قبل گفته شده بود این است که ایا این افتادگی پلک محور بینایی را درگیر کرده است یا خیر؟
از عوامل دیگر می توان به سن کودک  اشاره کرد و ایا این افتادگی یک طرفه است یا دوطرفه. ارتفاع پلک یا عضلاتی که پلک را باز و بسته می کند قدرت کافی دارد یا خیر؟
حرکات چشم مسائلی است که برای تصمیم گیری در جراحی و نوع عمل دخیل می باشد و روش های مختلفی طبیعتا در درمان وجود دارد در بعضی موارد عضله بالا برنده پلک خیلی ضعیف می باشد که در این صورت پزشک مجبور می باشد ان را تقویت کند و پلک را به عضلات پیشانی وصل کند و برای باز کردن پلک فوقانی از عضلات پیشانی استفاده نماید